Šta je rozacea?
Rozacea je hronična inflamatorna bolest kože koja najčešće zahvata centralne regije lica – obraze, nos, čelo i bradu. Najčešće se javlja kod odraslih između 30. i 60. godine, češće kod osoba svetlije puti, ali može se razviti i kod tamnijih fototipova. Iako se često doživljava kao estetski problem, rozacea je ozbiljno kožno oboljenje koje zahteva dermatološki nadzor i individualno prilagočeno lečenje.
Koji su simptomi rozacee?
Simptomi rozacee uključuju postojano crvenilo lica (eritem), ispucale kapilare, povremene ili stalne papulopustule, osećaj peckanja i toplote, suvoću kože, zadebljanje kože (rinofima i druge forme) i simptome okularne rozacee poput crvenila, suzenja i osetljivosti očiju.
Triger faktori pogoršanja uključuju UV zračenje, visoke i niske temperature, vetar, začinjenu hranu, alkohol, emocionalni stres, fizički umor, određena kozmetička sredstva, lokalne iritanse i neke infekcije.
Kako se postavlja dijagnoza?
Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom dermatologa, a dermoskopija se koristi za razlikovanje od drugih dermatoza. U nekim slučajevima radi se biopsija kože ili mikrobiološka analiza (npr. na prisustvo Demodex folliculorum – grinje koja je povezana sa pogoršanjem simptoma).
Tipovi rozacee
- Eritematozno-telangiektatična rozacea – crvenilo i prošireni kapilari
- Papulopustulozna rozacea – crvene papule i pustule
- Fimatozna rozacea – zadebljala koža, najčešće nosa
- Okularna rozacea – simptomi na očima
Šta uzrokuje rozaceu?
Uzrok nije potpuno poznat, ali se povezuje sa hroničnom upalom, vaskularnom reaktivnošću, imunološkim poremećajima, genetskom predispozicijom i povećanim prisustvom Demodex grinje.
Okidači koji pogoršavaju rozaceu mogu biti začinjena hrana, sunce, alkohol, toplota i para, agresivna kozmetika i stres.
Modaliteti lečenja: savremeni pristupi
Lečenje rozacee obuhvata tri glavne grupe terapija: lokalnu, sistemsku i lasersku/ IPL terapiju. Lokalni preparati (kao što su metronidazol, azelaična kiselina, ivermektin i brimonidin) smanjuju upalu, crvenilo i broj papula. Sistemska terapija, najčešće niske doze doksiciklina ili izotretinoin kod težih oblika, koristi se kada lokalna terapija nije dovoljna. Laserski i IPL tretmani ciljano deluju na proširene kapilare i crvenilo i posebno su efikasni kod eritematozno-telangiektatične rozacee.
Terapija se uvek individualno određuje na osnovu tipa rozacee, težine simptoma i potreba pacijenta; navedene opcije predstavljaju opšte smernice koje dermatolog prilagođava svakom pojedincu i ne treba ih tumačiti kao preporuku za samostalno lečenje.
Studija iz 2023. godine (Lasers in Surgery and Medicine) pokazuje da Pulsed Dye Laser smanjuje crvenilo do 75% nakon 3 tretmana.
Alinia H. et al., “Vascular Laser Modalities in the Treatment of Rosacea”, Lasers Surg Med, 2023.
Rozacea zahteva posebnu dermokozmetiku:
- Blagi, pH-neutralni čistači
- Umirujuće hidratantne kreme bez mirisa i alkohola
- Fizičke i hemijske kreme sa SPF 50+ (mineralni filteri-zink oksid i titanijum dioksid)
- Izbegavanje pilinga i abrazivnih tretmana
Značaj dermatologa u lečenju rozacee
Dermatolog je ključan za dijagnozu, praćenje terapije, sprečavanje komplikacija i prilagođavanje nege. Neodgovarajući proizvodi mogu pogoršati stanje.
Rozacea je hronično oboljenje koje značajno utiče na kvalitet života, ali se uz pravilno lečenje i dermatološki nadzor može efikasno kontrolisati. Kombinovana terapija lokalnim, sistemskim i laserskim metodama daje najbolje rezultate prema studijama iz 2022–2024 uz individualan pristup i dermatološki nadzor.
