Šta su benigne promene na koži?
Benigne promene kože su nekancerogene izrasline koje nastaju kao rezultat proliferacije ćelija kože, vezivnog tkiva ili virusa. Iako nisu opasne po život, mogu biti estetski neprijatne, iritirane trenjem ili zamenjene sa malignim lezijama.
Najčešće benigne promene su:
- Papilomi (virusni i nevirusni)
- Fibromi (meki i čvrsti)
- Seboroične keratoze
- Bradavice (veruke)
- Molluscum contagiosum (kod dece i atopičara)
- Lipomi, ateromi, ksantelazme
Papilomi i fibromi: Šta ih razlikuje?
Papilomi (acrochordoni)
- Male, meke, viseće izrasline na tankoj peteljci
- Boje kože ili blago pigmentisani
- Najčešće na vratu, pazusima, preponama, kapcima
- Češći kod gojaznih, dijabetičara i trudnica
- Nisu virusni po prirodi
Fibromi (dermalni nevusi ili vezivne izrasline)
- Površna infekcija folikula dlake
- Sitni crveni čvorići ili pustule u korenu dlake
- Može nastati nakon brijanja, znojenja ili boravka u bazenima
Bradavice (verrucae): Virusne promene koje se šire
Bradavice su virusne lezije izazvane HPV-om i mogu se pojaviti na različitim mestima:
- Verruca vulgaris – bradavice na šakama i prstima
- Verruca plantaris – tabani; često bolne
- Verruca plana – ravne bradavice na licu i šakama
- Condylomata acuminata – genitalne bradavice
Studija (JAAD, 2023) pokazuje da 60–70% običnih bradavica nestaje spontano u roku od 2 godine.
Sterling JC et al., “Management of cutaneous warts: 2023 update”, J Am Acad Dermatol, 2023.
Kako izgleda dijagnostika?
Klinički pregled
- Procena oblika, boje, lokalizacije i teksture
- Promene koje rastu, krvare ili ulcerišu zahtevaju dodatnu obradu
Dermoskopija
- Papilomi: vaskularne peteljke, meka tekstura
- Bradavice: crne tačkice (trombozirani kapilari)
- Dermatofibrom: ‘dimple sign’ pri pritisku
- Seboroična keratoza: voštani izgled
Histopatologija
Radi se kod atipičnih, pigmentisanih ili brzo rastućih promena. Svaka promena koja krvari, brzo raste ili menja boju treba da bude poslata na histopatološku verifikaciju.
Kada i zašto uklanjamo benigne promene?
- Estetski razlozi
- Iritacija odećom, nakitom ili brijanjem
- Krvarenje ili ulceracija
- Sumnja u dijagnozu
- Potvrda da nije maligna lezija
Načini uklanjanja
- Kriohirurgija (tečni azot)
- Elektrokauterizacija / radio-talasi
- Hirurška ekscizija
- Kiretaža + hemijska obrada
Primer iz prakse
Pacijentkinja, 42 godine, dolazi zbog visećih izraslina na vratu koje povremeno krvare pri brijanju. Urađena elektrokauterizacija u lokalnoj anesteziji, sve promene uklonjene u jednoj poseti. Rezultat: potvrđena benigna priroda analizom, bez recidiva i estetski zadovoljavajuće.
Gde obaviti pregled i uklanjanje?
U ordinaciji obavljamo:
- Klinički i dermoskopski pregled svih promena
- Diferencijalnu dijagnozu između benignih i sumnjivih lezija
- Uklanjanje papiloma, fibroma, bradavica bez ožiljaka
- Slanje na histopatologiju
Zaključak
Benigne promene kože su uglavnom bezopasne, ali ih ne treba ignorisati. Pravovremena dijagnoza, dermatološki pregled i uklanjanje po potrebi obezbeđuju sigurnost i najbolji estetski rezultat.
