Šta su seboroične keratoze?
Seboroične keratoze (seborrheic keratoses, SK) su benigne epidermalne promene koje izgledaju kao voštane ili hrapave izrasline na površini kože. Vrlo su česte u srednjem i starijem životnom dobu, ali se mogu javiti već od 30. godine.
Iako su benigne, seboroične keratoze često zbunjuju pacijente jer mogu ličiti na melanom ili druge tumore kože.
Kako izgledaju?
- Boja: svetlosmeđa, tamnosmeđa, siva ili crna
- Površina: hrapava, zadebljala, suva ili voštana
- Oblik: jasno ograničene, mogu biti ravne ili izdignute
- Lokalizacija: lice, leđa, grudi, trbuh, vlasište i udovi
Tipične karakteristike:
- Izgledaju kao da su „zalepljene“ na kožu
- Mogu svrbiti ili se perutati, ali obično ne krvare osim ako su iritirane
Zašto nastaju?
- Genetska predispozicija – često se javljaju u porodici
- Starenje kože
- Sunčevo zračenje – češće na fotoeksponiranim delovima
- Hormonske promene (trudnoća, menopauza)
Nisu zarazne i nisu povezane sa virusima poput HPV-a.
Da li seboroične keratoze mogu preći u rak?
Ne. Seboroične keratoze su benigne i ne prelaze u karcinom.
Međutim, tamne i brzo menjajuće SK ponekad mogu prikriti melanom, pa se preporučuje dermatološki pregled u slučaju sumnje.
Dijagnostika
- Klinički pregled – vizuelna procena dermatologa
- Dermoskopija – zlatni standard; komedonske pseudociste, voštani izgled, lobularne strukture
- Biopsija ili ekscizija – samo u slučajevima kada postoji sumnja na malignitet
Da li se SK mora uklanjati?
Ne mora, osim ako:
- Postoji estetski problem
- Promena se iritira odećom ili brijanjem
- Postoji sumnja u dijagnozu
- Promena krvari ili se brzo menja
Načini uklanjanja
- Kriohirurgija (tečni azot)
- Kiretaža + elektrokoagulacija
- Radiotalasi
- Hirurška ekscizija (kod sumnjivih promena)
Terapiju i metod uklanjanja uvek određuje dermatolog, a navedene opcije nisu smernice za samostalno lečenje već stručne medicinske procedure koje se primenjuju prema individualnom stanju pacijenta.
Primer iz prakse
Pacijentkinja, 58 godina, dolazi zbog tamne, hrapave promene na leđima koja povremeno krvari. Dermoskopija: komedonske pseudociste, lobularni obrazac – tipična SK. Urađena ekscizija zbog krvarenja i promenjenog izgleda. Histopatologija: benigna SK.
Zaključak
Seboroične keratoze su benigne i česte promene, ali se zbog svoje raznolikosti i sličnosti s melanomom ne smeju dijagnostikovati bez dermatološkog pregleda. Ako primetite tamnu, hrapavu ili promenljivu leziju – obavezno se javite dermatologu.
